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腎結(jié)石為啥會(huì)引起腹脹

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問題描述

腎結(jié)石為啥會(huì)引起腹脹

醫(yī)生回答

顏克強(qiáng)

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能引起腹脹,常見原因有結(jié)石阻塞輸尿管、繼發(fā)尿路感染、胃腸神經(jīng)反射性抑制、腸道蠕動(dòng)減弱等。

1. 輸尿管阻塞

結(jié)石移動(dòng)可能卡在輸尿管造成梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。

2. 尿路感染

結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激腹膜,可能伴隨發(fā)熱和排尿灼痛,需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

3. 神經(jīng)反射

腎臟與胃腸共享部分自主神經(jīng)通路,結(jié)石刺激可能通過神經(jīng)反射抑制腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為腹脹和便秘,熱敷腹部有助于緩解癥狀。

4. 腸蠕動(dòng)減弱

疼痛導(dǎo)致的體位受限和活動(dòng)減少會(huì)直接影響腸道蠕動(dòng)功能,建議適當(dāng)走動(dòng)并補(bǔ)充膳食纖維,必要時(shí)可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)排查是否合并腸梗阻,每日飲水建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

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