

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
新生兒肌酸激酶同工酶升高可能由生理性因素、心肌損傷、代謝性疾病、肌病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步評估。
1. 生理性因素新生兒分娩過程中可能出現(xiàn)短暫性肌肉擠壓損傷,導致肌酸激酶同工酶輕度升高,通常無須特殊處理,1-2周內(nèi)可自行恢復。
2. 心肌損傷與圍產(chǎn)期缺氧缺血、先天性心臟病等因素有關(guān),多伴隨呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需進行心肌酶譜檢查,并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C等心肌營養(yǎng)藥物。
3. 代謝性疾病可能與糖原累積病、脂肪酸代謝障礙等遺傳代謝病相關(guān),常伴喂養(yǎng)困難、低血糖表現(xiàn)。需完善血尿代謝篩查,確診后需特殊配方奶喂養(yǎng)及代謝調(diào)節(jié)。
4. 肌病因素先天性肌營養(yǎng)不良或線粒體肌病可能導致持續(xù)升高,多伴肌張力低下表現(xiàn)。需基因檢測確診,必要時進行康復訓練及營養(yǎng)支持治療。
家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就診新生兒科,避免劇烈晃動患兒,保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng)并密切觀察生命體征變化。
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