心血管堵塞不一定必須做造影，是否需要進(jìn)行造影檢查需根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。心血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

對(duì)于癥狀典型且病情穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可能優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)檢查如心電圖、心臟超聲或冠脈CT評(píng)估血管情況。這些檢查風(fēng)險(xiǎn)較低，可初步判斷血管狹窄程度。若檢查結(jié)果提示中重度狹窄或患者存在急性冠脈綜合征等高危表現(xiàn)，則需進(jìn)一步行冠脈造影明確病變位置和程度。冠脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管堵塞范圍，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供精準(zhǔn)依據(jù)。

部分特殊人群如腎功能不全、造影劑過(guò)敏或出血傾向患者，需謹(jǐn)慎評(píng)估造影風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況下可能采用藥物負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像等替代方案。高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡檢查獲益與潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化方案。

心血管堵塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤血運(yùn)重建的最佳時(shí)機(jī)。