

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿隱血陽性,常見于膀胱炎或腎盂腎炎,可表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,多伴有腎絞痛或排尿中斷。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物或體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜,常見血尿伴蛋白尿和水腫。治療需使用纈沙坦、黃葵膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血,常見無痛性肉眼血尿。確診需通過膀胱鏡或CT檢查,治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水勤排尿,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
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