

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺鈣化可能引起尿隱血,但尿隱血也可能由其他泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。前列腺鈣化合并尿隱血可能與炎癥、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于良性病變。當(dāng)前列腺鈣化灶刺激周圍組織或合并感染時(shí),可能引發(fā)前列腺炎,導(dǎo)致尿隱血。炎癥反應(yīng)使前列腺血管通透性增加,紅細(xì)胞通過(guò)受損的血管壁進(jìn)入尿液。這類患者常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,可通過(guò)前列腺液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。結(jié)石摩擦尿路黏膜或腫瘤侵蝕血管時(shí),均可出現(xiàn)尿隱血。膀胱結(jié)石患者排尿終末可能出現(xiàn)肉眼血尿,而腎盂腫瘤引起的血尿往往無(wú)痛且間歇性發(fā)作。影像學(xué)檢查如超聲或CT有助于鑒別鈣化灶是否合并占位性病變,必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡或穿刺活檢。
出現(xiàn)尿隱血應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。前列腺鈣化若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,但合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。日常需避免久坐、辛辣飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,排除惡性病變可能。
有了前列腺鈣化好不好診療?
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