黑色尿液是什么病
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
黑色尿液可能由血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉病、黑色素瘤等疾病引起,輕度表現(xiàn)如藥物影響,嚴(yán)重情況可能提示溶血或腫瘤。
1. 血紅蛋白尿溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出??赡馨殡S發(fā)熱、黃疸,需緊急處理溶血原因。可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸血治療。
2. 肌紅蛋白尿橫紋肌溶解癥時(shí)肌紅蛋白釋放,尿液呈醬油色。常見于擠壓傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后,需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
3. 卟啉病遺傳性血紅素代謝障礙使卟啉沉積,尿液暴露陽光后變黑??赡馨楦雇春凸膺^敏,需避光防護(hù)并補(bǔ)充血紅素制劑。
4. 黑色素瘤轉(zhuǎn)移惡性黑色素瘤侵犯泌尿系統(tǒng)時(shí)分泌黑色素。通常伴隨體重下降和臟器轉(zhuǎn)移癥狀,需手術(shù)聯(lián)合靶向治療。
發(fā)現(xiàn)尿液異常變黑應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄排尿情況,完善尿常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查明確病因。