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患胃里長息肉需不需要手術(shù)

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問題描述

患胃里長息肉需不需要手術(shù)

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

胃息肉多數(shù)情況下無須手術(shù)，處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期觀察

直徑小于5毫米的無癥狀息肉可每6-12個月復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性患者需根除治療。

2、內(nèi)鏡下切除

直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除。

3、藥物治療

幽門螺桿菌相關(guān)息肉可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，膽汁反流者可加用鋁碳酸鎂。

4、手術(shù)切除

廣基息肉直徑超過20毫米或病理確診癌變時，需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測胃蛋白酶原。

建議低鹽低脂飲食，避免腌制食物，戒煙限酒，術(shù)后患者應(yīng)補充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。

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