禚洪慶 副主任醫(yī)師
急性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。急性腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體及毒素并隨糞便排出,緩解水樣便癥狀。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán),不良反應(yīng)較少,但過量可能引起便秘。
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水,通過補(bǔ)充水分和電解質(zhì)維持體液平衡。該藥含有葡萄糖、氯化鈉等成分,能促進(jìn)腸道水分吸收。輕度脫水患者可按說明書調(diào)配服用,嚴(yán)重嘔吐或無法口服者需靜脈補(bǔ)液。糖尿病患者使用需謹(jǐn)慎。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉?;罹芤种浦虏【敝常迯?fù)腸道微生態(tài)屏障。需用溫水送服避免高溫破壞活性,不宜與抗菌藥物同服。該藥安全性高,但免疫缺陷患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥,針對(duì)細(xì)菌性腸胃炎如沙門菌感染。通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用,對(duì)伴隨發(fā)熱、膿血便的感染性腹瀉有效。18歲以下患者及孕婦禁用,可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。
奧美拉唑腸溶膠囊用于緩解胃炎伴隨的燒心、反酸癥狀。作為質(zhì)子泵抑制劑,可減少胃酸分泌,保護(hù)受損胃黏膜。需整粒吞服不可嚼碎,長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。與氯吡格雷聯(lián)用會(huì)降低抗血小板效果,心血管疾病患者需告知醫(yī)生用藥史。
急性腸胃炎患者用藥期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,癥狀加重或持續(xù)超過3天需及時(shí)復(fù)診。治療期間觀察大便性狀變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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