醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制疼痛發(fā)作及預(yù)防并發(fā)癥，常見(jiàn)誘因包括高草酸飲食、脫水、尿路感染及代謝異常。
1、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類(lèi)水果有助于抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入量建議不超過(guò)5克。
2、水分管理每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿液呈淡黃色?？山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水，枸櫞酸鹽能有效預(yù)防鈣鹽結(jié)晶。
3、疼痛控制突發(fā)腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥避免掩蓋病情。
4、并發(fā)癥預(yù)防警惕發(fā)熱伴腰痛可能提示尿路感染，血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排除輸尿管損傷。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
建議結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守排石，超過(guò)1周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即泌尿外科就診。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
