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月經(jīng)少是甲亢影響的嗎

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問題描述

月經(jīng)少是甲亢影響的嗎

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

月經(jīng)量減少可能與甲狀腺功能亢進有關(guān),但也常見于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等因素。

1、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺激素分泌過多會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促卵泡激素分泌,導致卵泡發(fā)育不良和子宮內(nèi)膜增生不足,可通過血清激素檢測確診,治療需口服甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成。

2、卵巢早衰

甲狀腺毒癥會加速卵泡耗竭,40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗,血清抗苗勒管激素水平顯著降低,需采用雌孕激素替代治療改善癥狀。

3、垂體功能抑制

高甲狀腺素水平負反饋抑制促甲狀腺激素釋放激素分泌,連帶影響促性腺激素釋放激素脈沖頻率,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,可采用左甲狀腺素鈉調(diào)整甲狀腺功能。

4、子宮內(nèi)膜病變

長期未治療的甲亢可能引發(fā)子宮動脈血流減少,導致內(nèi)膜薄或?qū)m腔粘連,宮腔鏡檢查可確診,必要時行宮腔粘連分離術(shù)。

建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,及時復查甲狀腺功能和婦科超聲,血促甲狀腺激素受體抗體陽性者需警惕產(chǎn)后甲狀腺炎復發(fā)。

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