

李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)量減少可能與甲狀腺功能亢進有關(guān),但也常見于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等因素。
1、內(nèi)分泌紊亂甲狀腺激素分泌過多會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促卵泡激素分泌,導致卵泡發(fā)育不良和子宮內(nèi)膜增生不足,可通過血清激素檢測確診,治療需口服甲巰咪唑抑制甲狀腺素合成。
2、卵巢早衰甲狀腺毒癥會加速卵泡耗竭,40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗,血清抗苗勒管激素水平顯著降低,需采用雌孕激素替代治療改善癥狀。
3、垂體功能抑制高甲狀腺素水平負反饋抑制促甲狀腺激素釋放激素分泌,連帶影響促性腺激素釋放激素脈沖頻率,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,可采用左甲狀腺素鈉調(diào)整甲狀腺功能。
4、子宮內(nèi)膜病變長期未治療的甲亢可能引發(fā)子宮動脈血流減少,導致內(nèi)膜薄或?qū)m腔粘連,宮腔鏡檢查可確診,必要時行宮腔粘連分離術(shù)。
建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,及時復查甲狀腺功能和婦科超聲,血促甲狀腺激素受體抗體陽性者需警惕產(chǎn)后甲狀腺炎復發(fā)。
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