

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
不發(fā)熱的肺炎可能由免疫力低下、病原體毒力較弱、特殊病原體感染、非感染性因素等原因引起。
1、免疫力低下老年人或免疫功能受損者可能出現(xiàn)肺炎不伴發(fā)熱,與免疫應答減弱有關,需通過血常規(guī)和胸片確診后給予免疫調節(jié)治療。
2、病原體毒力弱支原體、衣原體等病原體引起的肺炎常表現(xiàn)為低熱或無熱,可通過血清抗體檢測明確診斷,首選大環(huán)內酯類藥物治療。
3、特殊病原體感染結核分枝桿菌、真菌等特殊病原體感染早期可能無發(fā)熱,需通過痰培養(yǎng)和胸部CT檢查確診,需聯(lián)合抗結核或抗真菌藥物治療。
4、非感染性因素放射性肺炎、過敏性肺炎等非感染性肺炎通常不伴發(fā)熱,需根據(jù)病史和影像學特征診斷,治療以糖皮質激素為主。
出現(xiàn)咳嗽咳痰伴氣促但無發(fā)熱時,建議及時完善胸部影像學檢查,日常注意保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體。
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