

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。直腸癌中期的治療方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)治療根治性切除術(shù)是主要手段,包括低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù),可能需配合臨時或永久性造口。手術(shù)需評估淋巴結(jié)清掃范圍及切緣安全性。
2、放射治療術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。放療常采用三維適形或調(diào)強技術(shù)保護周圍正常組織。
3、化學(xué)治療常用FOLFOX或CAPEOX方案,包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物?;熆尚g(shù)前降期或術(shù)后清除微轉(zhuǎn)移灶。
4、靶向治療針對RAS野生型患者可聯(lián)合西妥昔單抗,或使用貝伐珠單抗抑制血管生成。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥選擇。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,按醫(yī)囑完成全程綜合治療。
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