醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌手術(shù)后化療方案主要有術(shù)后輔助化療、新輔助化療、姑息性化療、靶向聯(lián)合化療四種方式。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況制定。
1、術(shù)后輔助化療適用于II-III期患者，常用FOLFOX方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）或CAPEOX方案（卡培他濱+奧沙利鉑），可降低復(fù)發(fā)概率。
2、新輔助化療針對(duì)局部晚期腫瘤，術(shù)前采用FOLFOXIRI方案（伊立替康+奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）縮小病灶，提高手術(shù)切除率。
3、姑息性化療用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，常用FOLFIRI方案（伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物，控制腫瘤進(jìn)展。
4、靶向聯(lián)合化療根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇西妥昔單抗（RAS野生型）或瑞戈非尼（多激酶抑制劑）聯(lián)合化療，提高治療效果。
化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理。
