

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左手大拇指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、外傷碰撞或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、勞損長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作易引發(fā)肌腱炎,伴隨活動(dòng)時(shí)彈響。建議減少拇指用力,熱敷后使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、酮洛芬軟膏緩解炎癥。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退化有關(guān),晨起僵硬感明顯。需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥,急性發(fā)作時(shí)可用美洛昔康片。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎,常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
日常避免冷水刺激關(guān)節(jié),可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,若疼痛持續(xù)加重或伴畸形需盡早就診。
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