

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
貧血的早期表現(xiàn)包括乏力、頭暈、面色蒼白,進(jìn)展期可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難,終末期可伴隨意識(shí)模糊或暈厥。判斷是否貧血需結(jié)合癥狀與醫(yī)學(xué)檢查。
1、癥狀觀察日?;顒?dòng)中出現(xiàn)持續(xù)疲勞、指甲脆裂或口唇蒼白等體征可能提示貧血,建議記錄癥狀出現(xiàn)頻率與誘因。
2、飲食評(píng)估長(zhǎng)期偏食、素食或鐵/維生素B12攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性貧血,需排查膳食中紅肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入情況。
3、基礎(chǔ)檢查血常規(guī)檢查可確診貧血,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白數(shù)值(男性低于120g/L、女性低于110g/L為異常),同時(shí)需檢測(cè)血清鐵、葉酸等指標(biāo)。
4、病因篩查貧血可能與消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等失血因素有關(guān),或由慢性腎病、骨髓疾病導(dǎo)致,需通過(guò)糞潛血、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
建議貧血高危人群定期檢測(cè)血常規(guī),孕婦、青少年及老年人應(yīng)加強(qiáng)含鐵食物攝入,確診貧血后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等藥物。
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