膽汁反流性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式干預等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃部手術后遺癥、幽門功能失調、胃腸動力障礙、膽囊疾病、長期藥物刺激等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免加重膽汁反流。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚，少量多餐減輕胃部負擔。避免空腹飲用咖啡或酒精類飲品，餐后2小時內不宜平臥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分，多潘立酮片促進胃腸蠕動。藥物治療需結合具體病因，如合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用抗生素。長期服藥者需定期復查肝功能。

3、內鏡治療

對于藥物治療無效的嚴重病例，可考慮內鏡下射頻消融或黏膜縫合術。內鏡治療能直接修復受損胃黏膜，但需評估患者心肺功能及出血風險。術后需配合抑酸藥物輔助恢復。

4、手術治療

頑固性病例可能需行Roux-en-Y胃腸改道術或幽門成形術。手術適用于解剖結構異常導致的膽汁反流，術后需嚴格遵循流質飲食過渡方案，監(jiān)測營養(yǎng)吸收狀況。

5、生活方式干預

控制體重避免腹壓增高，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒減少胃黏膜刺激，避免緊身衣物壓迫腹部。規(guī)律作息配合適度有氧運動，如散步幫助改善胃腸動力。

患者應定期進行胃鏡復查監(jiān)測黏膜恢復情況，治療期間記錄飲食與癥狀變化供醫(yī)生參考。合并焦慮或睡眠障礙時可嘗試正念呼吸訓練，避免情緒因素加重病情。日常避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。