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胰腺癌晚期放化療有作用嗎

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問題描述

胰腺癌晚期放化療有作用嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

胰腺癌晚期放化療可以緩解癥狀并延長生存期，具體效果主要與腫瘤分化程度、患者體能狀態(tài)、化療方案敏感性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1、腫瘤分化程度

低分化腺癌對放化療反應(yīng)較差，中高分化腫瘤可能獲益更明顯，需通過病理檢測明確惡性程度。

2、患者體能狀態(tài)

ECOG評分0-1分的患者更能耐受放化療毒副作用，推薦使用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇等方案。

3、化療敏感性

FOLFIRINOX方案對轉(zhuǎn)移性胰腺癌有效率較高，但骨髓抑制等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。

4、并發(fā)癥控制

合并膽道梗阻時需先行支架置入，疼痛劇烈者需配合阿片類藥物實現(xiàn)癥狀階梯管理。

建議在放化療期間配合營養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白食物，必要時可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持體重。

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