胰腺癌晚期的征兆主要有上腹疼痛、黃疸、體重驟降、食欲減退、腹水等。胰腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織、膽道梗阻、肝功能受損等因素引起，可能伴隨消化不良、血糖異常等癥狀。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺癌晚期的常見癥狀，主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能向背部放射。疼痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰腺周圍組織受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時(shí)配合熱敷或調(diào)整體位減輕不適。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，多因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。臨床常用膽道支架置入術(shù)解除梗阻，或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。黃疸加重時(shí)需警惕肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

3、體重驟降

體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%需高度警惕，主要與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙有關(guān)。患者常伴隨肌肉萎縮、乏力等癥狀。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持能量需求。

4、食欲減退

食欲減退多由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、胃腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致，可能伴隨早飽感、惡心嘔吐。可少量多餐選擇高蛋白流質(zhì)飲食，如乳清蛋白粉沖調(diào)飲品。藥物干預(yù)包括甲地孕酮分散片改善食欲，鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。

5、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性，多因門靜脈受壓或低蛋白血癥引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充人血白蛋白，必要時(shí)行腹腔穿刺引流術(shù)。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

胰腺癌晚期患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，每日可分5-6次少量進(jìn)食。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，注意觀察皮膚鞏膜顏色變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和舒緩治療對改善生活質(zhì)量尤為重要，建議通過專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取安寧療護(hù)支持。