

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后長(zhǎng)肉芽可能由傷口過(guò)度增生、局部感染、縫線刺激、瘢痕體質(zhì)等原因引起,可通過(guò)藥物處理、物理治療、手術(shù)修整等方式干預(yù)。
1、傷口過(guò)度增生術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能導(dǎo)致肉芽組織突出。表現(xiàn)為局部柔軟粉紅色突起,無(wú)疼痛??赏ㄟ^(guò)硝酸銀燒灼或高頻電凝處理,藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
2、局部感染創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)刺激肉芽異常生長(zhǎng),常伴分泌物增多和紅腫。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、紅霉素軟膏,同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴。
3、縫線刺激未吸收縫線作為異物持續(xù)刺激可導(dǎo)致局部肉芽腫,觸診可能有硬結(jié)。需拆除殘留縫線后局部涂抹氫化可的松乳膏,配合使用康復(fù)新液、積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)。
4、瘢痕體質(zhì)體質(zhì)因素導(dǎo)致膠原代謝異常易形成增生性肉芽,表現(xiàn)為質(zhì)硬暗紅色結(jié)節(jié)??勺⑸淝材蔚乱种圃錾虿捎美鋬鲋委?,藥物可選硅酮凝膠、曲尼司特膠囊、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
術(shù)后保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食增加膳食纖維攝入,出現(xiàn)肉芽增生及時(shí)復(fù)診評(píng)估處理。
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