女性上環(huán)后同房一般不需要使用避孕套，但存在節(jié)育環(huán)移位或脫落等特殊情況時(shí)仍需避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率較高，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。

宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激和緩釋銅離子或孕激素實(shí)現(xiàn)避孕，正確放置后避孕效果可達(dá)95%以上。多數(shù)女性在術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)環(huán)位正常后，可不再使用額外避孕方式。節(jié)育器能持續(xù)發(fā)揮避孕作用5-10年，期間同房無須刻意采取屏障避孕。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血，屬于正常現(xiàn)象，不影響避孕效果。

少數(shù)情況下節(jié)育器可能發(fā)生下移、脫落或嵌頓，導(dǎo)致避孕失敗。月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血或下腹持續(xù)疼痛時(shí)，需及時(shí)超聲檢查環(huán)位。哺乳期子宮收縮、劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)m腔形態(tài)異常等因素可能增加移位風(fēng)險(xiǎn)。此類情況下同房建議配合避孕套使用，直至醫(yī)生確認(rèn)節(jié)育器位置恢復(fù)正常。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴，定期進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。根據(jù)月經(jīng)周期變化調(diào)整生活方式，保持外陰清潔干燥有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。