王志新 主任醫(yī)師
小孩腳底有硬塊可能與胼胝、跖疣、雞眼、皮下囊腫或異物嵌入有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
胼胝俗稱老繭,因局部皮膚長期受壓或摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層增厚形成。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬塊,按壓無疼痛。家長需減少孩子穿硬底鞋或過度行走,可用溫水泡軟后輕柔去除角質(zhì),避免自行切割。若合并紅腫需警惕感染。
由人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙且可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),按壓有壓痛。具有傳染性,家長應(yīng)避免孩子抓撓。臨床常用冷凍治療或水楊酸軟膏,嚴(yán)重時需激光處理。注意保持足部干燥,不與他人共用鞋襪。
圓錐形角質(zhì)栓壓迫真皮層導(dǎo)致,中心半透明核受壓時疼痛明顯。多因鞋子不合腳造成,家長應(yīng)選擇寬松透氣的童鞋。可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏或尿素軟膏軟化角質(zhì),頑固性雞眼需手術(shù)切除。
表皮樣囊腫表現(xiàn)為可移動的圓形硬塊,可能伴發(fā)感染化膿。需超聲檢查確診,較小囊腫可觀察,增大或有感染跡象時需手術(shù)摘除。家長發(fā)現(xiàn)孩子腳底不明腫物應(yīng)及時就診,避免擠壓刺激。
木刺、玻璃渣等異物殘留可能形成局部硬結(jié)伴紅腫熱痛。家長應(yīng)檢查孩子近期是否光腳活動,表淺異物可用消毒鑷取出,深部異物需醫(yī)生處理。破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)者需接種疫苗預(yù)防。
日常需選擇合腳透氣的鞋子,避免長時間奔跑跳躍。每日用溫水清洗足部后檢查皮膚變化,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰流膿或影響行走時,應(yīng)帶孩子至兒科或皮膚科就診。禁止自行挑刺或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染。
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