月經(jīng)期子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病理因素有關(guān)。

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜回聲不均勻常見于正常生理變化。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜處于脫落階段，超聲檢查可能顯示回聲不均勻，通常伴隨經(jīng)血排出后自行恢復(fù)。這種表現(xiàn)多與激素水平波動(dòng)相關(guān)，屬于周期性生理改變，無須特殊處理。觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期，若癥狀未加重且無異常出血，一般無需干預(yù)。

持續(xù)存在的回聲不均勻需警惕病理性改變。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致局部增厚，超聲呈現(xiàn)團(tuán)塊狀高回聲。子宮內(nèi)膜炎可引起內(nèi)膜充血水腫，表現(xiàn)為彌漫性回聲增強(qiáng)伴宮腔積液。子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌變時(shí)，不均勻回聲區(qū)域可能邊界不清且血流信號(hào)豐富。這些情況常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血，需通過宮腔鏡或診斷性刮宮進(jìn)一步明確。

建議月經(jīng)結(jié)束后3-5天復(fù)查超聲，此時(shí)內(nèi)膜處于增殖早期，更易觀察基礎(chǔ)狀態(tài)。日常避免過度勞累和生冷飲食，保持外陰清潔。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重或異常陰道排液，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物、激素六項(xiàng)等檢查。病理因素確診后，子宮內(nèi)膜息肉可選擇宮腔鏡下電切術(shù)，子宮內(nèi)膜炎需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片聯(lián)合治療。