仲秋 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下不嚴重,但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。腎結(jié)石的嚴重程度主要與結(jié)石大小、是否梗阻、有無感染、腎功能損害等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小6毫米結(jié)石屬于中小型結(jié)石,約60%可自行排出,但輸尿管生理狹窄處最小直徑約3毫米,可能引發(fā)梗阻性疼痛。
2、梗阻情況結(jié)石若卡壓在腎盂輸尿管連接部或輸尿管膀胱入口處,會導(dǎo)致腎積水,需通過超聲或CT評估梗阻程度。
3、感染風險合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需緊急處理。感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥,需抗生素聯(lián)合碎石治療。
4、腎功能影響長期梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷,需監(jiān)測肌酐及腎小球濾過率。雙側(cè)梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭。
建議每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,突發(fā)腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。
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