

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
十六周宮縮可能對(duì)胎兒造成影響,但具體影響程度與宮縮頻率、強(qiáng)度及是否伴隨宮頸變化有關(guān)。孕中期宮縮可分為生理性宮縮和病理性宮縮,需結(jié)合臨床評(píng)估。
生理性宮縮通常表現(xiàn)為偶發(fā)、無痛且不規(guī)律,持續(xù)時(shí)間短,不會(huì)引起宮頸改變。這類宮縮多由子宮肌肉正?;顒?dòng)或輕微刺激(如膀胱充盈、身體疲勞)引發(fā),一般不會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕婦可通過休息、調(diào)整姿勢(shì)(如左側(cè)臥位)、補(bǔ)充水分緩解癥狀。若宮縮頻率增加或伴隨下腹墜脹感,建議減少活動(dòng)并觀察癥狀變化。
病理性宮縮往往呈現(xiàn)規(guī)律性(每小時(shí)超過4次)、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),可能伴隨陰道出血、腰骶部壓迫感或?qū)m頸管縮短。這種情況需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m頸機(jī)能不全,可能因感染、胎盤異常、子宮畸形等因素誘發(fā)。持續(xù)宮縮會(huì)導(dǎo)致子宮血流減少,可能引發(fā)胎兒缺氧、生長(zhǎng)受限,極端情況下增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需立即就醫(yī),通過超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)采用子宮托固定或使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮。
孕婦應(yīng)每日記錄宮縮次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活刺激。如出現(xiàn)宮縮伴陰道流液、胎動(dòng)減少或發(fā)熱,須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲多普勒監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能。
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