

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎、眶內(nèi)感染、腦膜炎、敗血癥等并發(fā)癥,按病情發(fā)展從局部擴(kuò)散至全身排列。
1、中耳炎鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引發(fā)耳悶、聽力下降。需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,配合鼻腔減充血劑如羥甲唑啉。
2、眶內(nèi)感染炎癥經(jīng)骨壁擴(kuò)散至眼眶,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運動障礙。需靜脈注射頭孢曲松,嚴(yán)重時行眶減壓術(shù)。
3、腦膜炎病原體突破顱底骨質(zhì)引起頭痛、發(fā)熱。需腰穿確診后使用萬古霉素聯(lián)合頭孢噻肟,并監(jiān)測顱內(nèi)壓。
4、敗血癥細(xì)菌入血導(dǎo)致寒戰(zhàn)、多器官衰竭。需ICU監(jiān)護(hù),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用廣譜抗生素如美羅培南。
鼻竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻,急性發(fā)作時可用生理鹽水沖洗鼻腔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力改變需立即就醫(yī)。
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