急性胰腺炎引起的胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、胰腺炎基礎(chǔ)治療、營養(yǎng)支持和感染控制等方式治療。胸腔積液多由胰酶外溢、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥或繼發(fā)感染等因素引起。

大量積液導(dǎo)致呼吸困難時需緊急引流，操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，同時送檢積液明確性質(zhì)?？膳浜鲜褂美騽┻蝗诇p輕液體潴留。

需禁食胃腸減壓抑制胰酶分泌，靜脈滴注生長抑素類似物奧曲肽，疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。監(jiān)測血淀粉酶及影像學(xué)變化。

早期腸外營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，腸功能恢復(fù)后逐步過渡至低脂要素飲食。嚴(yán)重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白糾正。

繼發(fā)感染時根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦或美羅培南。合并胰腺壞死感染可能需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。

治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入量但避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。