

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期咳血可通過止血藥物、介入治療、姑息性放療、對癥支持等方式緩解??妊ǔS赡[瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障礙、治療副作用等原因引起。
1、止血藥物氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶活性,酚磺乙胺能增強血小板功能,維生素K1改善凝血因子合成。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,警惕血栓形成風險。
2、介入治療支氣管動脈栓塞術(shù)可阻斷腫瘤供血血管,適用于大咯血緊急止血。治療前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等反應。
3、姑息性放療局部放療能縮小腫瘤體積減輕壓迫,降低咳血頻率。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,需配合營養(yǎng)支持。
4、對癥支持吸氧改善缺氧狀態(tài),鎮(zhèn)咳藥減少氣道刺激,輸血糾正貧血。同時需控制肺部感染,維持水電解質(zhì)平衡。
患者應保持半臥位減少嗆咳,進食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈咳嗽誘發(fā)再次出血,定期復查血常規(guī)與凝血功能。
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