牙痛可由牙齦炎、齲齒、牙髓炎、三叉神經痛等疾病引起，上火屬于非特異性誘因，需結合具體癥狀判斷。

上火可能引發(fā)牙齦充血腫脹，表現為刷牙出血、局部觸痛?？赏ㄟ^淡鹽水漱口緩解，若伴隨化膿需排查牙周膿腫。

上火牙痛多為鈍痛且局限，齲齒或牙髓炎常呈放射性銳痛。冷熱刺激加重疼痛時提示存在器質性病變。

上火相關疼痛通常3-5天自行緩解，持續(xù)超過1周需考慮急性根尖周炎等感染性疾病。

合并口舌生瘡、便秘等實火證候時支持上火診斷，單側面部閃電樣疼痛需警惕三叉神經痛。

建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免自行服用抗生素，持續(xù)性牙痛應及時進行口腔X線檢查明確病因。