乙肝抗病毒治療時是否需要聯(lián)合保肝藥和抗纖維化藥物需根據(jù)患者肝功能、肝纖維化程度等綜合評估。

若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，可短期聯(lián)用保肝藥如甘草酸制劑、雙環(huán)醇等輔助改善肝功能，但需監(jiān)測不良反應(yīng)。

肝硬度檢測或活檢顯示顯著纖維化時，可考慮抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。

抗病毒治療未實現(xiàn)完全病毒學(xué)應(yīng)答時，肝臟炎癥可能持續(xù)存在，此時保肝藥物可作為過渡性輔助治療。

需注意保肝藥與抗病毒藥物的代謝途徑差異，避免影響恩替卡韋等一線藥物的血藥濃度。

建議定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測，由?？漆t(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案，同時注意戒酒及避免肝毒性藥物。