張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出困難可能由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液不足、炎癥粘連等原因引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、結(jié)石體積過大直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、輸尿管狹窄先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的輸尿管狹窄會阻礙結(jié)石下行,常伴隨排尿困難。需通過輸尿管支架置入或球囊擴張術(shù)解除梗阻。
3、尿液不足每日飲水量低于2000毫升時尿液沖刷力不足,建議每日飲水3000毫升以上,配合跳繩等運動促進結(jié)石移動。
4、炎癥粘連結(jié)石周圍黏膜水腫或息肉形成會導(dǎo)致嵌頓,可能與尿路感染有關(guān),需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
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