多數(shù)年輕女性高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以生育，但需在孕前及孕期密切監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案。主要影響因素有血壓控制水平、靶器官損害程度、降壓藥物選擇及妊娠并發(fā)癥風險。

孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，建議使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

孕前應(yīng)完善心臟超聲、腎功能等檢查，排除左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，合并重度視網(wǎng)膜病變或腎功能不全者妊娠風險較高。

妊娠期可繼續(xù)使用硝苯地平緩釋片等鈣拮抗劑，禁用利尿劑與普利類藥品，血壓波動時需及時調(diào)整鹽酸拉貝洛爾片劑量。

此類孕婦發(fā)生子癇前期概率較高，需從孕12周起每日補充鈣劑600毫克，定期監(jiān)測尿蛋白及胎兒生長情況。

計劃妊娠前3個月應(yīng)到產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合門診評估風險，孕期保持低鹽飲食并每周監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。