

李青 主任醫(yī)師
尿潛血2+可能提示泌尿系統(tǒng)輕微損傷至嚴(yán)重疾病,常見原因包括尿路感染、腎結(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血破損,可能伴隨尿頻尿痛。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,同時(shí)增加飲水。
2、腎結(jié)石結(jié)石摩擦尿路引發(fā)出血,多伴腰痛??赏ㄟ^體外碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎炎腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能出現(xiàn)水腫。需用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺或他克莫司治療,限制鹽分?jǐn)z入。
4、泌尿腫瘤膀胱癌或腎癌等占位病變侵蝕血管,可能有無痛血尿。需手術(shù)切除聯(lián)合化療,藥物包括吉西他濱、順鉑或阿替利珠單抗。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,確診前暫無須過度焦慮但需警惕持續(xù)出血。
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