

侯勇 主任醫(yī)師
頸椎病可能引起胸部疼痛,常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病,通常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀,需與心源性胸痛鑒別。
1. 神經(jīng)壓迫頸椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根,可能引發(fā)放射性胸壁疼痛,疼痛區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍一致,可通過(guò)頸椎磁共振明確診斷。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈可能導(dǎo)致假性心絞痛,表現(xiàn)為前胸緊縮感或灼痛,常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,需排除心臟疾病。
3. 肌肉代償長(zhǎng)期頸部姿勢(shì)不良引發(fā)胸鎖乳突肌、斜角肌等痙攣,可能牽涉至胸大肌區(qū)域產(chǎn)生鈍痛,物理治療和姿勢(shì)矯正可緩解癥狀。
4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥嚴(yán)重頸椎退變可能通過(guò)椎基底動(dòng)脈供血不足間接誘發(fā)胸痛,多伴隨眩暈、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn),需及時(shí)神經(jīng)科干預(yù)。
出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)優(yōu)先排查心肺急癥,確診頸椎源性胸痛后可嘗試頸椎牽引、非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑治療,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)。
頸椎病會(huì)引起哪些不適
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