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蚊蟲(chóng)叮咬變黑色硬疙瘩

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問(wèn)題描述

蚊蟲(chóng)叮咬變黑色硬疙瘩

醫(yī)生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫(yī)師

蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)黑色硬疙瘩可能是蟲(chóng)咬性皮炎或色素沉著引起的,通常與局部炎癥反應(yīng)、反復(fù)搔抓或過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。輕微情況可自行護(hù)理,若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)不消退需就醫(yī)。

蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚出現(xiàn)黑色硬塊多因叮咬時(shí)釋放的唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致局部組織炎癥和黑色素沉積。常見(jiàn)于易過(guò)敏人群或叮咬后反復(fù)摩擦刺激皮膚的情況。初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢,搔抓后可能繼發(fā)感染形成硬結(jié),炎癥消退后遺留暫時(shí)性色素沉著。部分患者屬于瘢痕體質(zhì),叮咬后易形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為持續(xù)存在的暗紅色至黑褐色硬結(jié)。

少數(shù)情況下需警惕結(jié)節(jié)性癢疹或皮膚纖維瘤等病理改變。長(zhǎng)期不消退的黑色硬疙瘩可能因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致真皮纖維組織增生,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。特殊蟲(chóng)類(lèi)如蜱蟲(chóng)叮咬可能傳播萊姆病,導(dǎo)致慢性游走性紅斑伴中央硬結(jié)。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者可能出現(xiàn)異常皮膚反應(yīng),叮咬后愈合緩慢并形成色素異常。

被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗并冷敷,避免搔抓。局部可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。色素沉著通常3-6個(gè)月自行消退,期間注意防曬。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱,需排查蟲(chóng)媒傳染病或皮膚腫瘤。日常穿長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蚊液預(yù)防叮咬,過(guò)敏體質(zhì)者可備氯雷他定片應(yīng)急。

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