醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能影響排卵但仍有懷孕概率，主要與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、精神壓力等因素有關(guān)。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、甲狀腺功能異常可能與自身免疫異常、碘攝入失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕冷或怕熱、體重波動(dòng)等癥狀。需根據(jù)甲亢或甲減選擇左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。
3、高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢乳、頭痛等癥狀?？墒褂娩咫[亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。
4、精神壓力長期緊張焦慮可能通過下丘腦-垂體軸抑制排卵功能。建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式緩解壓力，無須藥物干預(yù)。
備孕期間建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙，若月經(jīng)周期持續(xù)異常需完善性激素六項(xiàng)及超聲檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療。
