

楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒突然抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、腦膜炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取退熱、補(bǔ)液、抗癲癇或抗感染等治療措施。
1. 高熱驚厥體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,家長需立即物理降溫并就醫(yī)。常用退熱藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、地西泮栓劑。
2. 電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重腹瀉或脫水導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)易引發(fā)抽搐,家長需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。靜脈用藥可選擇葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液。
3. 癲癇發(fā)作可能與腦損傷或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為意識喪失伴肢體抽動。需進(jìn)行腦電圖檢查,常用抗癲癇藥有左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片。
4. 腦膜炎由細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,常伴發(fā)熱嘔吐。需腰椎穿刺確診,治療選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長并及時(shí)送醫(yī),避免強(qiáng)行按壓肢體或喂食,后續(xù)需定期隨訪腦電圖和血生化檢查。
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