

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腘窩后面主要有腘斜韌帶和腘弓狀韌帶,兩者共同維持膝關(guān)節(jié)后側(cè)的穩(wěn)定性。
腘斜韌帶位于膝關(guān)節(jié)后側(cè)深層,起自股骨內(nèi)側(cè)髁后部,斜向外下方止于脛骨后緣。該韌帶由半膜肌腱延續(xù)形成,呈扇形結(jié)構(gòu),與關(guān)節(jié)囊后壁緊密融合。在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)腘斜韌帶處于松弛狀態(tài),屈曲時(shí)逐漸緊張,可限制脛骨過(guò)度前移和膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。當(dāng)遭受暴力扭轉(zhuǎn)或運(yùn)動(dòng)損傷時(shí),可能發(fā)生韌帶撕裂,表現(xiàn)為腘窩腫脹、壓痛及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
腘弓狀韌帶由外側(cè)的腓腸肌外側(cè)頭肌腱與內(nèi)側(cè)的腘斜韌帶共同構(gòu)成,呈拱形跨越腘窩。其功能主要為加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊,協(xié)同腘肌防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。在長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)中,該韌帶可能因反復(fù)牽拉出現(xiàn)慢性勞損,導(dǎo)致腘窩鈍痛、活動(dòng)受限等癥狀。臨床檢查可通過(guò)MRI或超聲評(píng)估韌帶完整性。
日常需注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低韌帶損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腘窩持續(xù)性疼痛伴活動(dòng)障礙,建議及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或支具固定。體重控制及股四頭肌力量鍛煉有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,維護(hù)韌帶穩(wěn)定性。
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