醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、盆底肌松弛年齡增長導致盆底肌群萎縮松弛，可能伴隨咳嗽漏尿癥狀。建議進行凱格爾運動增強肌力，避免提重物。
2、前列腺增生老年男性前列腺增生壓迫尿道，可能伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需手術。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病或腦卒中損傷膀胱神經(jīng)控制，可能伴隨排尿困難癥狀。需治療原發(fā)病，配合使用奧昔布寧等調(diào)節(jié)膀胱功能藥物。
4、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染刺激膀胱黏膜，可能伴隨尿痛發(fā)熱癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結果選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
建議每日飲水控制在1500毫升左右，避免咖啡因攝入，定時排尿訓練有助于改善癥狀，嚴重者應及時就醫(yī)評估。
