

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
一會發(fā)燒一會不發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療、體溫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、感染性疾病細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致間歇性發(fā)熱,常見于呼吸道感染、尿路感染等。患者可能伴隨咳嗽、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物。
2、免疫系統(tǒng)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可引起反復(fù)發(fā)熱??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用甲氨蝶呤、潑尼松、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)治療。
3、腫瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。可能伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行化療或靶向治療,藥物包括環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等。
4、體溫調(diào)節(jié)異常下丘腦功能紊亂可能導(dǎo)致體溫波動,常見于腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染??杀憩F(xiàn)為忽冷忽熱。需針對原發(fā)病治療,必要時使用調(diào)節(jié)體溫藥物。
保持充足休息,適量補(bǔ)充水分,監(jiān)測體溫變化,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查明確病因。
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