醫(yī)生回答
白曉燕 副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
亞硝酸鹽多是由進(jìn)食較多含有硝酸鹽的蔬菜和苦井水，蒸鍋水引起的腸源性發(fā)紺原因，近來多見于誤將亞硝酸鈉當(dāng)做食鹽引起中毒，常為群體性中毒。過量食用含亞硝酸鹽的腌肉，咸肉熟食火腿腸等也有中毒報(bào)道，新鮮腌制咸菜，或變質(zhì)的韭菜菠菜卷心菜蘿卜萵苣等含有較多的硝酸鹽，吃這些腌制變質(zhì)蔬菜中硝酸鹽被腸道細(xì)菌還原為亞硝酸鹽，也可引起亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽吸收后使血紅蛋白二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，臨床表現(xiàn)不同程度的發(fā)紺。中毒者出現(xiàn)意識障礙和昏迷。一般在食用后1到3小時(shí)起病，短者僅十到十五分鐘，長著可達(dá)20小時(shí)，臨床表現(xiàn)主要是高鐵血紅蛋白血癥，嚴(yán)重缺氧可致心肌損傷，意識障礙和昏迷。
