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胸11椎體壓縮性骨折

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問題描述

胸11椎體壓縮性骨折

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

胸11椎體壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起,可通過臥床制動(dòng)、支具固定、椎體成形術(shù)、開放性復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。

1、骨質(zhì)疏松:

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

2、外傷:

高處墜落或車禍等直接暴力導(dǎo)致椎體受壓變形。急性期需絕對臥床,疼痛劇烈時(shí)可使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、氨酚羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移:

乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞椎體結(jié)構(gòu),常伴隨夜間痛和體重下降。需針對原發(fā)腫瘤治療,椎體穩(wěn)定性差時(shí)可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

4、長期激素使用:

糖皮質(zhì)激素加速骨流失,多發(fā)于哮喘或自身免疫病患者。需逐步減停激素,配合特立帕肽等促骨形成藥物干預(yù)。

恢復(fù)期避免彎腰負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),定期監(jiān)測骨密度評估治療效果。

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