醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽伴痰持續(xù)一個(gè)月以上可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、病因治療等方式緩解。
1、慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為白色黏液痰。建議戒煙并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
2、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染引起支氣管結(jié)構(gòu)破壞，典型癥狀為大量黃膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素，配合溴己新片、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。
3、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致午后低熱伴血痰。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。
4、肺纖維化間質(zhì)性肺病晚期出現(xiàn)干咳伴進(jìn)行性呼吸困難。可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需氧療。
建議完善胸部CT和痰液檢查，避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就診。
