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便秘腹瀉交替的原因以及治療

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問(wèn)題描述

便秘腹瀉交替的原因以及治療

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

便秘腹瀉交替可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、結(jié)腸癌、克羅恩病等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、腸易激綜合征

精神壓力或飲食刺激導(dǎo)致腸道敏感,表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可用匹維溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

2、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律破壞菌群平衡,出現(xiàn)腹脹與大便性狀異常。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌活菌制劑。

3、結(jié)腸癌

腫瘤阻塞與分泌異常引發(fā)排便紊亂,伴隨體重下降或血便。需腸鏡檢查確診,根據(jù)分期選擇卡培他濱化療或腹腔鏡根治性切除術(shù)。

4、克羅恩病

腸道慢性炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙,典型癥狀為腹瀉與營(yíng)養(yǎng)不良。治療采用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥,嚴(yán)重者需行病變腸段切除術(shù)。

每日保持適量運(yùn)動(dòng)并增加膳食纖維攝入,避免攝入過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

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