

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸癌腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術治療等方式緩解。直腸癌腸梗阻通常由腫瘤占位、腸腔狹窄、糞便嵌塞、腸粘連等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力,緩解嘔吐腹脹。需配合禁食及靜脈營養(yǎng)支持,適用于不完全性梗阻早期。
2、藥物治療使用鹽酸洛哌丁胺緩解腸痙攣,乳果糖軟化糞便,頭孢曲松預防感染。藥物治療適用于輕中度梗阻或術前準備。
3、支架置入通過結腸鏡放置金屬支架擴張狹窄段,改善梗阻癥狀。適用于無法手術的高齡患者或過渡性治療。
4、手術治療根據(jù)腫瘤分期選擇造瘺術或根治性切除,需評估患者全身狀況。完全性梗阻或保守治療無效時需急診手術。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便停止等癥狀應立即就醫(yī),術后需定期復查腸鏡并保持低渣飲食。
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