邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
每天下午頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補(bǔ)充鐵劑、頸椎牽引等方式緩解。
1. 低血糖長時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖下降,可伴隨心慌、手抖等癥狀。建議定時(shí)加餐,選擇全麥面包、堅(jiān)果等升糖指數(shù)低的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。
2. 體位性低血壓久坐后突然起身引發(fā)腦部供血不足,可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開具米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善循環(huán)。
3. 缺鐵性貧血血紅蛋白合成不足導(dǎo)致腦缺氧,常伴面色蒼白、乏力。需多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,臨床常用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
4. 頸椎病變椎動(dòng)脈受壓影響腦供血,多伴隨頸部酸痛、手臂麻木。避免長時(shí)間低頭,通過熱敷和頸部操放松肌肉,嚴(yán)重時(shí)需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引或服用甲鈷胺、乙哌立松、塞來昔布等藥物。
保持規(guī)律作息,避免午后疲勞用眼,若調(diào)整生活方式后頭暈持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診。
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