醫(yī)生回答
子宮收縮不良會(huì)延長流產(chǎn)后出血時(shí)間，常見原因包括宮腔殘留、感染、激素水平紊亂及子宮肌層損傷。
1、宮腔殘留妊娠組織未完全排出會(huì)導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全，表現(xiàn)為持續(xù)出血伴下腹墜痛，需超聲確診后行清宮術(shù)，藥物可選用縮宮素、米索前列醇或益母草注射液。
2、感染因素宮腔感染可抑制子宮平滑肌收縮，常伴隨發(fā)熱和異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素，同時(shí)配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
3、激素失衡流產(chǎn)后HCG水平驟降可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，出血時(shí)間超過兩周時(shí)需檢測(cè)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、肌層損傷多次流產(chǎn)史或手術(shù)創(chuàng)傷可能削弱子宮收縮力，此類情況需使用強(qiáng)效宮縮劑如卡前列素氨丁三醇，嚴(yán)重者需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需及時(shí)復(fù)查B超，貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入。
