醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能由功能性失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等疾病引起，器質(zhì)性病變僅占部分情況。
1、功能性失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期紊亂但無(wú)器官病變。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充鐵劑、維生素E，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)痛經(jīng)和經(jīng)量異常，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。典型癥狀包括性交痛和盆腔包塊，可通過(guò)腹腔鏡確診，常用藥物有戈舍瑞林緩釋植入劑、米非司酮片。
3、多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高導(dǎo)致排卵障礙，伴隨痤瘡和體毛增多。胰島素抵抗是重要誘因，需服用二甲雙胍緩釋片配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、子宮肌瘤肌層良性腫瘤壓迫宮腔引起經(jīng)期延長(zhǎng)，育齡期女性高發(fā)。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致貧血，可考慮米非司酮片縮瘤或行肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)異常出血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。
