體外碎石通?？梢灾貜?fù)進(jìn)行，但需嚴(yán)格評(píng)估結(jié)石大小、位置及腎功能等因素。重復(fù)治療主要受結(jié)石殘留、腎功能代償、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備參數(shù)調(diào)整等因素影響。

首次碎石后殘留結(jié)石需影像學(xué)確認(rèn)，5毫米以上碎片可能需二次沖擊。建議治療后復(fù)查泌尿系CT或超聲，明確殘留結(jié)石是否達(dá)到再治療標(biāo)準(zhǔn)。

單側(cè)腎臟接受碎石間隔應(yīng)超過(guò)7天，雙側(cè)治療需間隔2周以上。治療前需檢測(cè)肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率，確保腎臟有足夠恢復(fù)時(shí)間。

反復(fù)碎石可能增加腎周血腫、輸尿管狹窄概率。既往有出血傾向或高血壓患者，需控制血壓至正常范圍后再考慮重復(fù)治療。

二次治療需降低能量并減少?zèng)_擊次數(shù)，通常不超過(guò)首次治療的80%。定位需避開(kāi)已受損區(qū)域，優(yōu)先采用超聲耦合引導(dǎo)減少組織損傷。

建議兩次治療間隔不少于3周，期間保持每日2000毫升飲水量，限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果等，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。