醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石后疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、平滑肌痙攣等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮刺激。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，M受體阻滯劑如山莨菪堿能解除平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的摩擦刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可配合熱敷腰腹部緩解肌肉緊張。
4、手術(shù)治療對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期限制高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存結(jié)石排出。
