醫(yī)生回答
孕婦19周感覺不到胎動(dòng)多數(shù)屬于正常現(xiàn)象。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異，主要與腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)力、初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能更晚感知胎動(dòng)，無須特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育即可。
2、胎盤位置胎盤位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感，建議通過超聲確認(rèn)胎盤位置，若合并出血需及時(shí)就醫(yī)。
3、胎兒活動(dòng)力部分胎兒活動(dòng)幅度較小，可通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，若胎心率異常需排查胎兒窘迫。
4、初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)初產(chǎn)婦常誤判胎動(dòng)時(shí)間，孕20周后未感知胎動(dòng)需就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)婦感知時(shí)間通常早2周。
建議每日固定時(shí)間側(cè)臥觀察胎動(dòng)，避免焦慮情緒影響判斷，孕28周后需規(guī)律計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)。
